El médico de cabecera se extingue. Las consultas pierden 75 médicos en una década

La última gran manifestación de la Plataforma por la Sanidad Pública se celebró en 2018. Entonces se pedía dejar a un lado la contratación de médicos de área y la estabilización de una plantilla cada vez más menguante. Si comparamos los datos de la última década hay un 3,6% menos de población, 13.174 tarjetas menos, y 75 médicos menos, es decir, un 20% menos que en 2012. 

Comparando la plantilla orgánica de 2012 con la de 2023 hay una pérdida de 75 médicos en toda la provincia y una evidente desaparición del pediatra de cabecera. El mismo camino llevan las consultas del médico que, como denunciaba Sanidad Pública, «se ha perdido esa figura del médico que es tú médico, que te conoce, con el que hay confianza de años, porque cada vez que vas a la consulta, hay un médico distinto perdiendo así la esencia de la Atención Primaria», expuso Juan Antonio Ayllón en la presentación de la convocatoria que hoy recorrerá las calles de Burgos desde las 12.30 en la Plaza del Cid. 

Las cifras de plantilla orgánica, que no quiere decir que estén cubiertas pero es el número marcado por Atención Primaria para una atención óptima, reflejan que hay 282 médicos de cabecera y 36 pediatras en consulta. Hay jubilaciones y traslados que se cubren con refuerzos de médicos de área o personal que atiende por las tardes. Se suman así los 318 médicos que se distribuyen por los 37 centros de salud de la provincia. En 2012 había 393 facultativos en total. En 2018 la plantilla orgánica ascendía a 361 doctores.  En esos cinco años se habían perdido 32. En los últimos cinco años la sangría se ha acelerado, hay 43 menos. 

También baja la población a atender. Según los datos de tarjetas sanitarias activas en Burgos hay 348.091 tarjetas sanitarias de las que 39.543 son titulares menores de 14 años. Son los datos de 2021, últimos disponibles en la web del Sacyl. Esta cifra supone un descenso de la población a atender en los centros de salud del 3,65%. Son 13.174 tarjetas menos en una década. 

Esto refleja la carga de trabajo para el personal reconocido, que no siempre está cubierto, de 1.094 tarjetas sanitarias por médico. En pediatría la consulta propia casi se circunscribe a los consultorios urbanos. Los 39.543 menores de 14 años se atienden con 36 pediatras en consulta y siete de área, que se reparten las zonas rurales donde a la carga de tarjetas infantiles es menor. Así, con la plantilla orgánica se obtiene un cupo medio de 1.098 niños por pediatra. Si se suman los siete de área, el cupo se reduce a 919 niños por facultativo. 

Con todo cabe destacar que en el medio rural Briviesca es la única con pediatra en consulta. Luego se suman una media de dos pediatras, reconocidos aunque no siempre cubiertos, en los centros de salud urbano a excepción de San Agustín que tiene reconocidos tres, y Casa de la Vega con cuatro. En Aranda Norte hay tres también y en Aranda Sur dos. En Miranda se reparten dos pediatras en la zona este y tres en la oeste. 

Los centros que más facultativos pierden no siempre se corresponden con aquellos que más población sanitaria ha perdido. De esta manera, destaca Lerma. Es la plaza que más doctores ha perdido. Hay ocho menos que los médicos que pasaban consulta en 2018. Hoy se atienden un 19,3% menos de personas.No es el porcentaje más alto de reducción de tarjetas sanitarias aunque son 443 menores de 14 años y una población total de 5.926 tarjetas, según datos de 2021. Es decir, Lerma ha perdido 1.414 tarjetas en la última década, pero desde 2018 ha perdido ocho médicos. Si se mira a 2012 entonces había 15 facultativos en la localidad lermeña pero hoy son seis doctores los reconocidos en la plantilla orgánica para pasar consulta. 

Curiosa también es la situación de Aranda Rural. En 2023 tiene reconocidos nueve médicos y no tiene asignado pediatra en consulta. Son siete doctores menos que en 2018. En cuanto a población sanitaria hay 7.866 tarjetas de las que 589 son menores de 14 años. Son 885 pacientes menos en una década. Sin salir de Aranda, también pierden facultativos el centro de salud de la zona norte, pasan de 14 a 12 médicos de los que tres son pediatras; y la zona sur donde hay un médico menos hasta tener 11 con dos pediatras asignados. Aranda Norte es uno de los pocos centros de salud que ha ganado población a atender en la última década. Son 19.634 tarjetas, 539 más que en 2012. En cuanto a Aranda Sur la fluctuación de pacientes es menor. Hay 16.042 tarjetas, 32 más que en 2011. La realidad es que la Atención Primaria en la comarca ha perdido diez doctores mientras que las tarjetas sanitarias se han reducido las tarjetas sanitarias en 314. 

En Miranda de Ebro sus dos centros de salud se mantienen estables. Tienen asignados 15 médicos tanto en la zona este como en la oeste donde cuentan con dos y tres pediatras respectivamente. En los centros de salud de la capital  cuatro pierden facultativos (Ignacio López Saiz, Santa Clara, Gamonal Antigua, Casa de la Vega), otros tres ganan uno (Cristóbal Acosta, García Lorca, Los Cubos) y el resto, cuatro, mantienen profesionales en plantilla orgánica. 

De los centros que pierden población médica está el que más población gana de Burgos. Casa de la Vega cuenta con 20.433 tarjetas, son 5.551 mas que en 2011 y, entre 2018 y 2023, han perdido un doctor. Santa Clara pierde dos médicos pero está entre los centros de salud que más población ha perdido. Tiene 1.024 pacientes menos y atienden a 16.867 tarjetas. También pierden por encima de los mil pacientes Cristóbal Acosta, López Sáiz, Comuneros, Los tres centros en los que se divide la atención sanitaria en Gamonal, aunque García Lorca Gana un médico perdiendo 1.485 pacientes en una década. Ganan pacientes, además de Casa de la Vega, Los Cubos, pero, sobre todo, Huelgas que gana un 53% de población en la última década. Atienden 3.987 pacientes más que hace diez años. Es el crecimiento más elevado. 

En el ámbito rural 13 centros de salud han perdido médicos en la plantilla orgánica del Sacyl.  Ademas de Lerma, que ha perdido ocho respecto a 2018, hay que añadir Burgos Rural Sur con seis doctores menos, Briviesca que pierde cuatro los mismos que deja de tener Medina de Pomar y tres consultas que han desaparecido en Villarcayo. 

También es cierto que hay cuatro centros de salud con menos de mil tarjetas sanitarias. Son Sedano, 494 de las que 28 son infantiles; Valle de Losa que tiene 534, 24 de menos de 14 años; Valle de Valdebezana que tiene 915 pacientes, 55 niños; y Valle de la Tobalina con 980 pacientes, 68 menores. En estos centros de salud hay dos y tres doctores. Ninguno tiene pediatra. 

En este contexto lo que no sólo se ha reducido sino que se ha incrementado es la figura del médico de área, este que atiende donde es necesario, sin consulta fija. Este colectivo estaba formado por 82 doctores. En 2023 son 98 de los que 91 son médicos de familia y siete pediatras.

La situación de los centros de salud

Aranda Rural

. 7.866 tarjetas sanitarias, 589 infantiles. Son un 10% menos que hace diez años. Tiene 9 médicos asignados, son siete menos que en 2018.

Aranda Norte

. Con 19.634 pacientes, 2.621 menores de 14, han ganado un 2,82% de población. Tienen 12 médicos, dos menos, y  tres pediatras.

Aranda Sur

. Con una población de 16.042 personas, 2.102 niños, tiene una carga estable de atención en la última década. Cuenta con 11 doctores, unos menos, y dos pediatras. 

Belorado

. Pierde un 17% de población con 3.852 pacientes, 267 menores. Mantiene los siete facultativos de 2018.

Briviesca

. Con una carga de 8.645 tarjetas, 753 menores, ha perdido un 15% de población. Tienen nueve medicos asignados y un pediatra. Son cuatro menos que en 2018.

Cristóbal Acosta

. Con 17.954 tarjetas, 1485 infantiles, pierde un 8% de población. Tienen 13 doctores, uno más que en 2018 y dos pediatras.  

López Sáiz

. Son 16.952 tarjetas, 1.745 de niños.Pierde un 6% de población y son 12 médicos, uno menos que en 2018, y dos pediatras. 

Burgos Rural Norte

. Tienen 7.417 pacientes, 922 con menos de 14 años. Prestan servicio 10 médicos, uno menos que en 2018. Sin pediatra.

Rural Sur

. 11 médicos, seis menos que en 2018, atienden 11.218 personas, 1.708 niños. Este centro ha ganado un 7,6% de población sanitaria en una década. 

Casa de la Vega

. Es el centro que más población ha ganado en Burgos. Son 20.433 pacientes, 4.178 niños. Son 5.551 tarjetas más que en 2011.Atienden a la población 15 médicos y cuatro pediatras. Es un facultativo menos que hace cinco años.

Comuneros

. Tienen 17.993 pacientes, 1.719 niños. Pierden un 7% de población y mantienen sus 13 médicos y dos pediatras.

Treviño

. Con 1.848 personas a atender, 202, niños tienen tres doctores, uno menos que en 2018.

Los Cubos

. Ganan un 4,7% de población hasta sumar 14.156 tarjetas, 2.059 infantiles. Tienen reconocidos 11 doctores y dos pediatras, es un medico más que en 2018. 

Espinosa de los Monteros

. Con 3.191 pacientes, 213 infantiles, y una pérdida del 16% de la población, mantienen los seis médicos de hace cinco años. 

Gamonal-Antigua

. Tiene un 10,4% menos de población sanitaria hasta contar con 16.769 tarjetas, 1.474 menores. Tienen un medico menos que en 2018 y dos pediatras. 

Gamonal-García Lorca

. 13 facultativos, uno más que en 2018, y dos pediatras atienden 18.224 personas, 1.592 menores de 14 años.El centro ha perdido un 10% de población.

Gamonal-Las Torres

. Con un 8,8% menos de población hasta situarse con 16.870 tarjetas, de ellas 1.615 infantiles, mantienen 12 médicos y dos pediatras de 2018.

Huerta del Rey

. Tienen asignados 89 niños de los 1.324 pacientes en total.Pierden un 18% de población y mantienen sus cuatro médicos.

Las Huelgas

. Es el centro urbano que más sube en porcentajes.Atienden un 54% más de población hasta alcanzar 2.146 niños en 11.402 tarjetas. Mantienen sus siete médicos y dos pediatras.

Lerma

. Ha perdido 19% de  población a atender con 5.926 tarjetas, 423 infantiles. Ha perdido ocho médicos desde 2018. Ha pasado de 14 entonces a seis ahora. 

Medina de Pomar

.  Tiene 6.753 pacientes, 663 menores, que atienden cuatro doctores. Ha perdido un 8% de población y cuatro médicos. 

Melgar

. Este centro de salud tiene asignadas 1.821 tarjetas de las que 179 son menores de 14 años. La pérdida de población es de casi 500 personas. Tienen dos médicos menos que hace cinco años. Han pasado de siete a cinco actualmente. 

Miranda Este

. Son 18.452 pacientes, 1.918 niños. Mantiene sus 15 médicos y tiene dos pediatras. 

Miranda Oeste

. Con 20.868 pacientes, 2.505 pequeños, mantiene sus 15 facultativos y tres pediatras. 

Pampliega

. 98 niños y un total de 1.900 tarjetas es atendido por cuatro doctores. Es uno menos que en 2018 y un 19% menos de población.

Quintanar de la Sierra

. Tienen 3.164 pacientes, 227 niños. Se mantiene con siete médicos. 

Roa

. Tienen 5.536 tarjetas, 495 infantiles con un 16% menos de población. Mantiene sus diez médicos que llegaron a ser 12 en 2012. 

Salas de los Infantes

. Han perdido un 12,7% de población y atiende a 3.281 personas y 241 niños. Tienen siete médicos, los mismos que en 2018 pero tres menos que en 2012.

San Agustín

. Con una población de 21.579 tarjetas de las que 2.476 son de menores de 14 años, cuentan con 17 doctores y tres pediatras en la plantilla orgánica. 

Santa Clara

. Con 16.867 pacientes, 1.731 niños, tiene dos facultativos menos. Ha pasado de 14 en 2018 a 12 en 2023. 

Sedano

. Con 494 tarjetas sanitarias, 28 infantiles, es el centro más pequeño de la provincia. Mantiene sus dos doctores en plantilla orgánica.

Valle de Losa

. Cuentan con 534 pacientes, 24 menores de 14 años. Han perdido un doctor al pasar de tres a dos. 

Valle de Mena

. Con 397 pacientes menores y un total de 3.769 ha perdido un médico, y son cuatro los que atienden el centro.

Valle de Tobalina

. Dispone de 980 tarjetas sanitarias, 68 de menores de 14 años. Se mantienen los tres facultativos. 

Valle de Valdebezana

. Dispone de dos doctores, uno menos que hace cinco años, para atender a 915 personas, de los que 55 son niños.

Villadiego

. Ha perdido el 19% de su población sanitaria. Son 2.446 personas, 145 infantiles. Ha perdido un médico y son 7 los reconocidos en la plantilla orgánica.

Villarcayo

. Con 4.291 pacientes, 401 niños, cuenta con tres médicos menos que hace cinco años. Prestan servicio cuatro doctores reconocidos en la plantilla. 

Total

. En Burgos hay 348.091 tarjetas activadas, 39.543 infantiles. Son 13.174 pacientes menos. Hay 75 doctores menos que hace diez años. La población cae un 3,6% mientras que el número de profesionales sanitarios cae un 20% en el mismo periodo. Respecto a 2018 son 43 médicos menos reconocidos como plantilla orgánica, un 12% menos.